漯河市骨科醫(yī)院：多學科協(xié)作 晚期卵巢癌患者重獲生機

    近日，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）婦產(chǎn)科在何宏舸主任的帶領下，在多學科團隊的嚴密配合下，成功為一名晚期卵巢癌患者實施了腫瘤細胞減滅術。

    患者59歲，5天前因下肢靜脈血栓在我院介入科放置下肢靜脈濾網(wǎng)，住院期間超聲發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，經(jīng)婦產(chǎn)科會診，完善盆腔MRI，考慮右側(cè)卵巢粘液性囊腺癌伴腹膜轉(zhuǎn)移，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遂轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科。經(jīng)詳細詢問病史及嚴格查體，患者腹脹嚴重，腫瘤直徑20cm，伴腹膜轉(zhuǎn)移，且合并高血壓病、冠心?。ü诿}支架置入術后）、腦梗死及慢性腎功能不全等慢性病，加之患者下肢靜脈血栓濾網(wǎng)放置術后，進行手術風險極高，術中術后易出現(xiàn)急性心力衰竭、急性腎衰竭等并發(fā)癥，若不進行手術，患者腹部癥狀難以改善，有可能會出現(xiàn)惡病質(zhì)加重。

    婦產(chǎn)科團隊先進行科內(nèi)疑難病例討論，隨后邀請心內(nèi)科、急診醫(yī)學科、腎病風濕科、普通外科、腫瘤科、醫(yī)學影像科、營養(yǎng)科及麻醉科進行多學科會診，制定嚴謹周密的治療計劃，與患者及家屬溝通。

    在進行充分術前準備以及麻醉科、手術室的專業(yè)細致的配合下，婦產(chǎn)科聯(lián)合普通外科為患者進行全子宮切除術+雙側(cè)附件切除術+盆腔淋巴結(jié)活檢術+闌尾切除術+腸系膜及腸管表面病灶切除+大網(wǎng)膜切除術+腹膜病灶切除術+脾門病灶切除術。手術順利完成。目前患者病情穩(wěn)定、處于康復期，下一步轉(zhuǎn)腫瘤科進行化療。

    卵巢癌是指生長在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發(fā)性的癌，另外5%～10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查的作用又有限，因此早期診斷比較困難，就診時60%～70%已為晚期，而晚期病例又療效不佳。因此，雖然卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌居婦科惡性腫瘤的第三位，但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和，高居婦科癌癥首位。建議定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。（盧   闖   劉可涵   劉   旭   袁錦鈺）        

責編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋