常見的腱鞘囊腫是一種軟組織腫物,最常見的發(fā)生部位是腕指關(guān)節(jié)等部位。女性比男性多見,小孩和老人則較少見。
腱鞘囊腫的病因現(xiàn)在還無法明確,一般認為和慢性勞損和關(guān)節(jié)炎有關(guān),病變部位的勞損和炎癥刺激能夠產(chǎn)生滑液的細胞,產(chǎn)生滑液積聚在關(guān)節(jié)腔內(nèi),滑液膨出在淺表部位,形成囊腫;也有人覺得如果沒有損傷病史,那可能是因為韌帶松弛導(dǎo)致腱鞘囊腫。
腱鞘囊腫輕者可以沒有癥狀,只有一個突起的軟的腫塊。重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、麻木等癥狀,關(guān)節(jié)活動時癥狀加重,休養(yǎng)時癥狀則可以緩解。
治療
1、腱鞘囊腫可以自消,但時間較長。
2、淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易復(fù)發(fā)。
3、局麻下用粗針頭穿刺,盡量抽盡膠狀液,注入曲安奈德注射液約5-10毫克,加壓包扎,每周一次,連續(xù)2-3次即愈,常復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)治療效果最佳。手術(shù)必須仔細將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織,徹底切除。術(shù)后很少復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)者,仍可再次手術(shù)切除之。
預(yù)防與調(diào)護
1、不要劇烈活動腕部,避免腕部過度活動的工作,避免冷水刺激,以免加重癥狀。
2、平時可以帶護腕保護,減輕癥狀。
如何進行功能鍛煉?
1.在洗手足的時候,最好用熱水,這樣能夠讓手部的氣血順暢,有助于加快血液循環(huán),在勞累后,應(yīng)用熱水對患處進行浸泡沖洗。
2.經(jīng)?;顒邮滞箨P(guān)節(jié),可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛,防止關(guān)節(jié)長時間勞損和加重病情。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運動之一,轉(zhuǎn)動手腕2min,就可以運動所有的腕肌肉,并減少手腕的彎曲姿勢,彎曲姿勢常引起手腕痛等癥狀。
3.抬起手,高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕,調(diào)整肩頸、上肢、手腕位置,緩解上肢張力。
4.每天定時運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,局部運動,每天最少鍛煉4次,每次約20分鐘。
科普專家介紹
張計超 漯河醫(yī)專二附院(漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院)副主任醫(yī)師。
畢業(yè)于中山大學(xué)骨外科學(xué)專業(yè),德國波恩大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)者,漯河市髖關(guān)節(jié)疾病創(chuàng)新型科技團隊主要成員,任中華工程學(xué)會數(shù)字骨科學(xué)會創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)學(xué)會委員,中國中醫(yī)藥研究促進會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會委員,河南省醫(yī)工結(jié)合委員會常委。先后獲“漯河市優(yōu)秀中青年骨干醫(yī)師”、“漯河市青年崗位能手”稱號。發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇,實用新型專利3項。畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作,熟練掌握骨科常見病、多發(fā)病的診治,主要致力于四肢及骨盆髖臼骨折的微創(chuàng)治療、髖關(guān)節(jié)置換與翻修等骨科領(lǐng)域,能熟練利用骨科機器人及3D打印技術(shù)開展骨科臨床手術(shù)。
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋